□鄭大二附院 田晨光
體檢時如果有采血和超聲檢查，組織者都會提前告訴你不要吃飯。如果是女性，醫生還會加一句囑咐“憋著尿”。這是為什么?
抽血前大多需要空腹。采血前禁食是因為進食后血液成分有可能發生較大改變，比如血糖、血脂等，不能反映平素血液成分的真實水平。另外，進食后血脂等的變化還會干擾其他成分的測定，如電解質、轉氨酶等，所以抽血前不建議吃飯。但有時候，醫生反而想了解餐后血液成分的變化，如血糖、胰島素等，這種情況下就需要吃過飯再去醫院。
要求空腹采血還有一個原因與醫院的工作方式有關。血液檢查一般是在自動生化機器上完成的，成批次進行的效率較高，不浪費試劑。有些試劑盒，一旦打開用了，無論測幾個人的樣本，剩下的就失效了。
近來，隨著檢驗技術的進步，進餐也對某些血液檢查項目影響不大，比如游離甲狀腺激素。但是，你并不知道哪個醫院用的方法是先進的，所以，保險一點的方法還是早上空腹去抽血。
超聲檢查需憋尿。小時候玩過回聲的游戲嗎?對著墻壁或者山崖大聲喊，如果位置和距離合適，你會聽到自己聲音的回響。這是聲音被反射回來形成的。醫生用的超聲波也是一種聲音，因為頻率高，我們耳朵聽不見它，但是機器能夠偵測到它。超聲機就是又能發射超聲波，又能聽到超聲波的機器。它通過聽回聲的強弱等信息，判斷體內臟器的軟硬、形狀等。
說了半天這些和吃飯、憋尿有什么關系呀?有關系。超聲波最容易受到氣體的干擾。碰到氣體的時候，超聲波會散漫和減弱，這樣的話，返回來的聲音就不容易被偵測到，而且也不能反映聲波前方物體的真實情況。你見過醫生用B超查肺臟嗎?沒有。肺臟充滿了氣體，超聲檢查效果不好，道理就源于此。吃飯會帶進去氣體，腸胃積氣太多會影響超聲檢查結果，所以，檢查腹部超聲前不能吃飯。其他部位，比如甲狀腺等就不受吃飯影響。
女性的子宮前方是膀胱，如果不憋尿，空虛的膀胱和部分腸道內的氣體就會干擾聲波。當憋尿把膀胱撐起來的時候，這些干擾就消失了。所以，女性檢查超聲需要憋尿。而男性通常無需憋尿，除非想更加清楚地看清膀胱內的情況。
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